Treialon Clinigol

Ni welwyd unrhyw indurations newydd yn y grŵp NIF o'i gymharu â IP. (P=0.0150) Gwelwyd nodwydd wedi torri yn y grŵp IP, dim risg yn y grŵp NIF. Roedd y gostyngiad cymedrig wedi'i addasu o'r llinell sylfaen mewn HbA1c o 0.55% yn wythnos 16 yn y grŵp NFI yn ddim israddol ac yn uwch yn ystadegol o'i gymharu â'r gostyngiad o 0.26% yn y grŵp IP. Gallai rhoi inswlin gan NIF ddarparu proffil diogelwch gwell na thrwy bigiadau IP, trwy leihau crafiadau croen, indurations, poen a dim risg o nodwyddau wedi torri.

Cyflwyniad:

Mae cyfran y cleifion â diabetes math 2 sy'n defnyddio inswlin yn dal yn isel iawn ac yn aml mae'n cael ei gychwyn yn gymharol hwyr. Canfuwyd bod llawer o ffactorau'n effeithio ar yr oedi wrth ddefnyddio inswlin, gan gynnwys ofn nodwyddau, anhwylderau seicolegol yn ystod pigiadau inswlin ac anghyfleustra pigiadau inswlin, ac roedd pob un ohonynt yn rhesymau pwysig pam y gwrthododd cleifion gychwyn triniaeth inswlin. Yn ogystal, gall cymhlethdodau pigiad fel indurations a achosir gan ailddefnyddio nodwyddau yn y tymor hir hefyd effeithio ar effeithiolrwydd triniaeth inswlin mewn cleifion sydd eisoes wedi defnyddio inswlin.

Mae'r chwistrellwr inswlin di-nodwydd wedi'i gynllunio ar gyfer cleifion diabetig sy'n ofni pigiadau neu sy'n amharod i gychwyn therapi inswlin pan fo angen ei wneud yn glir. Nod yr astudiaeth hon oedd gwerthuso boddhad a chydymffurfiaeth cleifion â chwistrellwr inswlin di-nodwydd o'i gymharu â phigiadau pen inswlin confensiynol mewn cleifion â diabetes math 2 a gafodd driniaeth am 16 wythnos.

Dulliau:

Cofrestrwyd cyfanswm o 427 o gleifion â diabetes math 2 mewn astudiaeth aml-ganolfan, ragolygol, ar hap, label agored, a chawsant eu rhoi ar hap 1:1 i dderbyn inswlin gwaelodol neu inswlin wedi'i gymysgu ymlaen llaw trwy chwistrellwr di-nodwydd neu drwy bigiadau pen inswlin confensiynol.

Canlyniad:

Yn y 412 o gleifion a gwblhaodd yr astudiaeth, cynyddodd sgoriau cymedrig yr holiadur SF-36 yn sylweddol yn y grwpiau chwistrellwr di-nodwydd a phen inswlin confensiynol, heb unrhyw wahaniaeth sylweddol rhwng y grwpiau o ran cydymffurfiaeth. Fodd bynnag, dangosodd y bobl yn y grŵp chwistrellwr di-nodwydd sgoriau boddhad triniaeth sylweddol uwch na'r rhai yn y grŵp pen inswlin confensiynol ar ôl 16 wythnos o driniaeth.

Crynodeb:

Nid oes unrhyw wahaniaeth arwyddocaol rhwng grwpiau pigiad pen inswlin a phigiad di-nodwydd ar y canlyniad hwn o SF-36.

Mae chwistrellu inswlin heb nodwyddau yn arwain at foddhad uwch i gleifion a chydymffurfiaeth well â thriniaeth.

Casgliad:

Gwellodd y chwistrellwr di-nodwydd ansawdd bywyd cleifion diabetes math 2 a chynyddodd eu boddhad â thriniaeth inswlin yn sylweddol o'i gymharu â phigiadau pen inswlin confensiynol.